В зимний сезон, когда мы особенно уязвимы для простуд, ОРВИ, гриппа и других неприятностей со здоровьем, полезно знать, на какую продолжительность больничного может рассчитывать работающий специалист, в каком диапазоне находятся выплаты по больничному листу, какие есть ограничения на возможность спокойно поболеть дома.
Как рассчитывается размер пособия
Точная цифра в каждом конкретном случае зависит от:
- среднего заработка сотрудника,
- стажа.
При расчете также учитывается предельная база для начисление страховых взносов в Фонде социального страхования и максимально допустимый размер выплаты по больничному листу (обе цифры – переменные, для расчета нужно брать показатели, актуальные на 2018 г.).
Средний дневной заработок рассчитывается, исходя из средней заработной платы работника за последние два года. Формула проста: берем общую сумму заработанных за последние 2 года денег и делим на количество дней (их 730, для високосного года – 731).
Полученная сумма – это размер выплаты по больничному за день. Сумму нужно умножить на количество дней, когда работник болел, и на коэффициент стажа.
При этом нужно учесть, что:
- максимальная сумма выплат по болезни в 2018 г. составляет 2017,80 руб. (в день) (рассчитывается исходя из размера максимальной зарплаты, на которую начисляются страховые взносы),
- минимальная сумма составляет 311,97 руб. (рассчитывается исходя из МРОТ – минимального размера оплаты труда).
Не забудем также про коэффициент стажа.
Если сотрудник идет на больничный до того, как проработал на предприятии полгода, для расчета берется уровень МРОТ. В 2018 г. он составляет 9489 руб.
- Более 8 лет страхового стажа дает право на 100% оплату больничного.
- При стаже от 5 до 8 лет – 80%.
- Стаж до 5 лет – 60%.
Пособие перечисляется во время ближайшей выплаты зарплаты.
Обратите внимание: даже если вы проработали в организации менее 6 месяцев, вы имеете право поболеть!
Сколько можно болеть
Есть целый список случаев, для каждого из которых максимальная продолжительность больничного определяется отдельно. Так, при стоматологических проблемах можно рассчитывать на максимальные 10 дней, при этом срок может быть продлен до 30 дней, если так сочтет нужным лечащий врач. При амбулаторном лечении можно болеть до 10 дней, но больничный может быть продлен на месяц по решению врача и на 10 месяцев – по решению медкомиссии. Если работник лечится в стационаре, на больничном он будет находиться весь срок лечения, при этом врач больницы по месту жительства может продлить больничный на 10 дней.
Самый продолжительный больничный, как можно догадаться, полагается будущим мамам. Стандартный больничный по беременности и родам составляет 140 дней. Если во время родов была обнаружена многоплодная беременность, максимальный срок больничного составляет 194 дня, при кесаревом сечении – 156 дней, при родах на сроке от 28 до 30 недель – 156 дней.
Если вы заболели банальной простудой, местный врач может держать вас на больничном до 15 дней. Еще на 15 дней срок может быть продлен по решению медицинской комиссии.
В каких случаях не приходится рассчитывать на больничный лист
Просить больничный лист не стоит у врача бригады «Скорой помощи», у судмедэксперта, у врача приемного отделения больницы.
Лечащий врач вправе отказать пациенту, если у него не выявлены признаки нетрудоспособности. При этом, если вы не согласны с решением врача, вы можете обратиться к главному врачу или заведующему лечебного учреждения с просьбой о дополнительном осмотре и новом заключении. В случае конфликта, нежелания персонала поликлиники идти на контакт, следует обратиться в региональное отделение здравоохранения с письменной жалобой (ее можно направить и почтой).
Люди, страдающими хроническими заболеваниями, не могут взять больничный, если у них нет стадии обострения – даже в том случае, если требуется прохождение обследования или лечение в амбулаторных условиях (не в стационаре).
На практике бывают случаи, когда врач отказывает в выдаче больничного листа по той причине, что пациент обратился в учреждение не по месту жительства. Это противоречит законодательству. Статья 16 Закона 326-ФЗ гласит, что владелец страхового полиса может обращаться за медицинской помощью в любое медучреждение на территории России.
Работник обязан сдать больничный лист в бухгалтерию в течение полугода, в противном случае работодатель имеет право засчитать время отсутствия сотрудника на рабочем месте как прогул.
